A ACB atua de forma organizada em todas as etapas do processo administrativo, garantindo segurança, padronização e previsibilidade em todas as tratativas junto aos convênios.
Estrutura
Fluxo administrativo em 4 etapas
Diretriz
Padronização e conferência institucional
Finalidade
Segurança e regularidade operacional
Visão geral das fases adotadas pela ACB no processamento administrativo institucional.
Etapa 01
Etapa 02
Etapa 03
Etapa 04
Recebimento e triagem humana de guias e documentos na sede da ACB.
Tratativas contratuais e filiação institucional junto aos convênios médicos.
Conferência técnica detalhada e processamento administrativo interno.
Finalização do ciclo com o repasse dos honorários médicos de forma regular.
Recebimento e triagem humana de guias e documentos na sede da ACB.
Etapa 01
Preenchimento de formulários baseados nas normas da ANS e tabela de domínio acordada.
Anexar guias SP/SADT, pedidos médicos e boletins conforme o convênio.
Protocolo em duas vias e organização numérica para encaminhamento.
Entrega física na SEDE ACB de 2ª a 6ª feira, das 08:00 às 17:00.
Etapa 02
Negociações institucionais realizadas integralmente pela ACB junto aos convênios.
Filiação via Termo de Filiação assinado pelo Responsável Técnico.
Serviço de motoboy exclusivo e semanal mediante solicitação prévia.
Etapa 03
Estimativa de repasse de honorários em aproximadamente 60 dias.
Processamento realizado mediante a quitação das faturas pelas operadoras.
Etapa 04
Digitação interna de guias físicas no sistema corporativo Konsist.
Processamento baseado em normas ANS e troca de arquivos XML.
Repasses efetuados nos dias 15 e 30, com extratos na área restrita.
